Χρόνια προστατίτιδα

Τι ειναι η χρόνια προστατίτιδα και πως μπορείτε να την καταπολεμήσετε

Ως χρόνια προστατίτιδα ορίζεται μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του αδένα του προστάτη, ενός μικρού αδένα που βρίσκεται μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του πέους στους άνδρες που διαρκεί τουλάχιστον 3 μήνες. Πρόκειται για μια πάθηση που επηρεάζει άνδρες όλων των ηλικιών και μπορεί να προκαλέσει μια σειρά συμπτωμάτων, όπως πόνο και δυσφορία στην περιοχή της πυέλου, δυσκολία στην ούρηση και σεξουαλική δυσλειτουργία. Ενώ τα ακριβή αίτια της χρόνιας προστατίτιδας είναι άγνωστα, πιστεύεται ότι σχετίζεται με διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των βακτηριακών λοιμώξεων, του στρες και των συνηθειών του τρόπου ζωής. Η φυσιοθεραπεία πυελικού εδάφους αποτελεί μια αποτελεσματική θεραπευτική επιλογή για τη χρόνια προστατίτιδα, βοηθώντας στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής των προσβεβλημένων ατόμων.

Ποιοι είναι οι τύποι χρόνιας προστατίτιδας;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι προστατίτιδας:

Κατηγορία I: Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα: οξεία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα είναι η λιγότερο συχνή μορφή χρόνιας προστατίτιδας, αντιπροσωπεύοντας μόνο το 5- 10% των περιπτώσεων. Προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη και συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά, με συμπτώματα όπως πυρετό, ρίγη, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και δυσκολία στην ούρηση. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει μια σειρά αντιβιοτικών για την αντιμετώπιση της λοίμωξης. 

Κατηγορία II: Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα: υποτροπιάζουσα λοίμωξη του προστάτη από μικροοργανισμούς. Η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα είναι μια μορφή χρόνιας προστατίτιδας που προκαλείται από βακτηριακή λοίμωξη και έχει διάρκεια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι πιο συχνή από την οξεία βακτηριακή προστατίτιδα, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 5-10% των περιπτώσεων. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και δυσφορία κατά την εκσπερμάτιση. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει μια σειρά αντιβιοτικών, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει παυσίπονα και φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους. 

Κατηγορία III: Χρόνια προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (Chronic Pelvic Pain Syndrome – CPPS). Πρόκειται για την πιο κοινή μορφή χρόνιας προστατίτιδας, αντιπροσωπεύοντας το 90-95% των περιπτώσεων. Είναι μια μη βακτηριακή μορφή προστατίτιδας, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο ή δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης, στο περίνεο ή στα γεννητικά όργανα, δυσκολία στην ούρηση και σεξουαλική δυσλειτουργία. Η ακριβής αιτία της χρόνιας προστατίτιδας/συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου είναι άγνωστη, αλλά μπορεί να σχετίζεται με μυϊκή ένταση ή νευρική βλάβη στην περιοχή της πυέλου. Η θεραπεία περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους, φάρμακα για τον πόνο και τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, όπως διαχείριση άγχους και σωματική άσκηση. 

Κατηγορία IV: Ασυμπτωματική προστατίτιδα: υψηλότερα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων, συνήθως χωρίς συμπτώματα από το ουρογεννητικό σύστημα. Η ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα είναι μια μορφή χρόνιας προστατίτιδας που χαρακτηρίζεται από την παρουσία φλεγμονής στον αδένα του προστάτη αλλά χωρίς συμπτώματα. Συνήθως ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια συνήθων ιατρικών εξετάσεων. Αν και δεν απαιτείται θεραπεία για την ασυμπτωματική φλεγμονώδη προστατίτιδα, τα άτομα μπορεί να παρακολουθούνται για τυχόν αλλαγές στα συμπτώματα με την πάροδο του χρόνου.

Ποια είναι η ανατομία της ανδρικής πυέλου;

Οι μύες του πυελικού εδάφους στους άνδρες προσκολλώνται στο πρόσθιο, στο οπίσθιο μέρος και στις πλευρές της πυέλου διαδραματίζοντας σπουδαίους ρόλους που σχετίζονται με τις συνολικές λειτουργίες του σώματος. Οι μύες, οι ιστοί και τα νεύρα υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη, τον προστάτη, το έντερο και άλλα πυελικά όργανα και επιτρέπουν τη σωστή ούρηση, αφόδευση και σεξουαλική δραστηριότητα. 

Οι μύες του πυελικού εδάφους συστέλλονται και χαλαρώνουν όπως και όλοι οι άλλοι μύες του σώματος. Αυτοί οι μύες του πυελικού εδάφους μπορούν επίσης να αναπτύξουν δυσλειτουργία όπως οποιοσδήποτε άλλος μυς στο σώμα (δηλαδή μυϊκός σπασμός, σφίξιμο, αδυναμία, διαταραχή συντονισμού). Αυτές οι δυσλειτουργίες συνήθως οδηγούν σε συμπτώματα χρόνιου πυελικού πόνου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας προστατίτιδας;

Η χρόνια προστατίτιδα αποτελεί σύμφωνα με πολλές μελέτες την πιο συχνή πυελική δυσλειτουργία στους άνδρες η οποία μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία συμπτωμάτων όπως ενοχλήσεις κατά την κένωση, κατά την ούρηση ή κατά τη σεξουαλική δυσλειτουργία ή πόνο (βουβωνική χώρα, γεννητικά όργανα, πυελικό κ.λπ.).Τα πιο συνήθη συμπτώματα περιλαμβάνουν: 

  • Συμπτώματα που αφορούν στην ουροδόχο κύστη: Επείγουσα ανάγκη για ούρηση, αλλαγές στην συχνότητα ούρησης, διστακτικότητα καθώς και πόνος κατά την ούρηση 
  • Συμπτώματα του εντέρου: Αλλαγές στην συχνότητα των κενώσεων, δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην κένωση του εντέρου καθώς και πόνος πριν, κατά τη διάρκεια είτε μετά την κένωση 
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία, αδυναμία ή καθυστέρηση ολοκλήρωσης του οργασμού 
  • Στυτική δυσλειτουργία, πόνος κατά την ερωτική διέγερση είτε κατά την σεξουαλική επαφή καθώς και πόνος κατά την διάρκεια της εκσπερμάτισης 
  • Πόνος στα γεννητικά όργανα 
  • Πόνος είτε ενόχληση στους όρχεις ή στο πέος 
  • Πόνος στην περιοχή του πρωκτού 
  • Μυοσκελετικά προβλήματα: Πόνος στο ισχίο, πόνος στη βουβωνική χώρα, πόνος στον κόκκυγα, κοιλιακό άλγος ή πόνος στη μέση

Για να ρωτήσετε για το πρόβλημά σας ή για να κλείσετε ραντεβού με τον
Εξειδικευμένο Φυσικοθεραπευτή Αντώνιο Ν. Αδρασκέλα καλλέστε μας

Ποια είναι η φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση της χρόνιας προστατίτιδας;

Η φυσικοθεραπευτική αντιμετώπιση της χρόνιας προστατίτιδας περιλαμβάνει τις ασκήσεις επανεκπαίδευσης του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel), την βιοανάδραση (biofeedback), την εκμάθηση διαφραγματικής αναπνοής και ειδικών διατάσεων τα κρουστικά κύματα, τον υπέρηχο πραγματικού χρόνου αλλά και την πιο σύγχρονη μέθοδο της μαγνητικής διέγερσης. Πιο συγκεκριμένα: 

Ασκήσεις επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους: Οι ασκήσεις επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους, γνωστές και ως ασκήσεις Kegel, αποτελούν βασικό συστατικό της φυσικοθεραπευτικής αντιμετώπισης για τη χρόνια προστατίτιδα. Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν συστολή και χαλάρωση των μυών που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα και το ορθό, πάντα με την σωστή καθοδήγηση ενός εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή, βοηθώντας έτσι στη βελτίωση της ουροποιητικής και σεξουαλικής λειτουργίας, στη μείωση του πόνου και της δυσφορίας και στην αύξηση της συνολικής μυϊκής δύναμης και συντονισμού του πυελικού εδάφους. 

Τεχνική της βιοανάδρασης (Biofeedback): Η βιοανάδραση είναι μια τεχνική που πραγματοποιείται με την χρήση ειδικού εξοπλισμού με σκοπό την παροχή ανατροφοδότησης σε πραγματικό χρόνο σχετικά με τη μυϊκή δραστηριότητα, βοηθώντας τα άτομα να μάθουν να ελέγχουν και να συντονίζουν καλύτερα τους μύες του πυελικού εδάφους τους. Πρόκειται για μια τεχνική ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα που δυσκολεύονται να αναγνωρίσουν και να ελέγξουν τους μύες του πυελικού εδάφους τους.

Η διαφραγματική αναπνοή είναι μια τεχνική που δίνει έμφαση στη βαθιά αναπνοή χρησιμοποιώντας το διάφραγμα. Η μέθοδος αυτή βοηθά στη μείωση του μυϊκού τόνου των μυών του πυελικού εδάφους και στην προώθηση της χαλάρωσης. Η διαφραγματική αναπνοή περιλαμβάνει βαθιές αναπνοές που διατείνουν  την περιοχή που εντοπίζεται το διάφραγμα  και όχι το στήθος, γεγονός που προάγει την χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους ενώ παράλληλα  βελτιώνει και τα επίπεδα οξυγόνου. Η τακτική πρακτική της διαφραγματικής αναπνοής μπορεί να μειώσει την τάση των μυών, να μειώσει τα επίπεδα στρες και να ανακουφίσει τον πόνο που σχετίζεται με τον χρόνια προστατίτιδα. Οι ασθενείς διδάσκονται να πραγματοποιούν αυτήν την τεχνική αναπνοής  πολλές φορές την ημέρα, εστιάζοντας σε αργές, βαθιές αναπνοές που διαστέλλουν πλήρως την περιοχή του διαγράγματος.

Οι ειδικές διατάσεις είναι απαραίτητες στην καταπολέμηση του χρόνιου πυελικού πόνου και κατά συνέπεια της χρόνιας προστατίτιδας, στοχεύοντας τους μύες γύρω από τη λεκάνη, τους γοφούς και το κάτω μέρος της πλάτης. Κύριος σκοπός των διατάσεων είναι η  μείωση του μυϊκού τόνου των μυών αλλά και η βελτίωση της ευλυγισίας. Οι διατάσεις βοηθούν στην επιμήκυνση και χαλάρωση των μυών, μειώνοντας τον σπασμό και βελτιώνοντας την κινητικότητα. Το τακτικό τέντωμα μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο, να βελτιώσει το εύρος κίνησης και να ενισχύσει τη συνολική λειτουργία του πυελικού εδάφους. Οι τακτικές διατάσεις  συμβάλλουν στην  ανακούφιση του πόνου, στην βελτίωση  του εύρους κίνησης αλλά και στην συνολική ενίσχυση της συνολικής ευεξίας του πυελικού εδάφους. Οι ασθενείς εκπαιδεύονται με την βοήθεια του εξειδικευμένου στην αποκατάσταση δυσλειτουργιών του πυελικού εδάφους φυσικοθεραπευτή στην ορθή εκτέλεση των συγκεκριμένων διατάσεων, διασφαλίζοντας την κατάλληλη τεχνική για την πρόληψη πιθανών τραυματισμών.

Τα κρουστικά κύματα : είναι ακουστικοί παλμοί υψηλής ενέργειας που χρησιμοποιούνται σε ιατρικές θεραπείες για την προώθηση της επούλωσης και την ανακούφιση από τον πόνο. Η τεχνολογία αυτή έχει αρχίσει να εφαρμόζεται με μεγαλή επιτυχία  και στην θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Τα κρουστικά κύματα διεγείρουν την κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του προστάτη, προωθώντας τη φυσική διαδικασία επούλωσης. Ακόμα, η ενέργεια των κυμάτων βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου, καθιστώντας την περιοχή πιο υγιή. Συγχρόνως, ενισχύεται η αναγέννηση των προσβεβλημένων ιστών, βελτιώνοντας τη λειτουργία του προστάτη. Η διαδικασία είναι σχετικά απλή και μη επεμβατική. Ο ασθενής τοποθετείται σε μια άνετη θέση, και η συσκευή κρουστικών κυμάτων τοποθετείται στην περιοχή του προστάτη. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως 15-20 λεπτά και δεν απαιτεί αναισθησία. Ο αριθμός των συνεδριών εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.

Ο υπέρηχος πραγματικού χρόνου αποτελεί ένα ολοένα και πιο δημοφιλές εργαλείο για την αξιολόγηση και τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Ειδικότερα, πρόκειται για μια μη επεμβατική τεχνική απεικόνισης που επιτρέπει την απεικόνιση του αδένα του προστάτη και των γύρω μυών και ιστών σε πραγματικό χρόνο, παρέχοντας πολύτιμες πληροφορίες για τη λειτουργία και τη δομή της περιοχής του πυελικού εδάφους. Όταν συνδυάζεται με τεχνικές φυσικοθεραπείας, όπως η εκγύμναση των μυών του πυελικού εδάφους και χειροπρακτικές τεχνικές (manual therapy), ο υπέρηχος σε πραγματικό χρόνο αποτελεί ένα αποτελεσματικό εργαλείο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της χρόνιας προστατίτιδας. Επιπρόσθετα, πρόκειται για ένα μέσο που παρέχει οπτική ανατροφοδότηση στον ασθενή και τον θεραπευτή, επιτρέποντας έτσι την στοχευμένη επιστράτευση των συγκεκριμένων μυών, βελτιώνοντας και επιταχύνοντας έτσι την θεραπευτική προσέγγιση. 

Η εξωσωματική μαγνητική διέγερση είναι μια σχετικά νέα τεχνική που έχει αποδειχθεί πολλά υποσχόμενη στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας. Αυτή η μη επεμβατική προσέγγιση περιλαμβάνει τη χρήση ενός μαγνητικού πεδίου με σκοπό τη βελτίωση της ροής του αίματος στον προστάτη αδένα. Η τεχνική αυτή ακόμα, σύμφωνα με πολλές μελέτες έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον πόνο και την ενόχληση που σχετίζεται με τη χρόνια προστατίτιδα, καθώς επίσης βελτιώνει και την ουροποιητική και σεξουαλική λειτουργία. 

Τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής: Εκτός από τις τεχνικές που προαναφέρθηκαν με σκοπό την αντιμετώπιση χρόνια προστατίτιδας , στο πλάνο αποκατάστασης πρέπει επίσης να περιλαμβάνεται η εκπαίδευση σχετικά με τη σωστή στάση και μηχανική του σώματος, καθώς και τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, όπως η διαχείριση του στρες και οι διατροφικές αλλαγές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και στη βελτίωση της συνολικής υγείας του ατόμου.

Συμπληρωματικές θεραπευτικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν

  • Κρουστικά κύματα 
  • Μυοπεριτονιακή απελευθέρωση 
  • Ασκήσεις Συντονισμού/Εκπαίδευση 
  • Θεραπευτική Άσκηση 
  • Ασκήσεις χαλάρωσης 
  • Διαφραγματική Αναπνοή 
 

Η Φυσικοθεραπεία Πυελικού εδάφους μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή είτε κατ΄οίκον έιτε στην Κλινική Laser Surgery όπου λειτουργεί εξειδικευμένο τμήμα φυσικοθεραπείας πυελικού εδάφους. 

Στο πρότυπο τμήμα φυσικοθεραπείας εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές όπως, η ηλεκτροθεραπεία, η βιοανάδραση (biofeedback), η εξωσωματική μαγνητική διέγερση,τα κρουστικά κύματα, ο υπέρηχος πραγματικού χρόνου και οι ασκήσεις Kegel. Η Κλινική Laser Surgery βρίσκεται στην Αθήνα και είναι εύκολα προσβάσιμη με όλα τα μέσα.