Ακράτεια κοπράνων: φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους με σύγχρονες μεθόδους αποκατάστασης

Η ακράτεια κοπράνων αποτελεί μια κοινή και συχνή ιατρική κατάσταση, η οποία πλήττει ένα μεγάλο ποσοστό του πληθυσμού, επηρεάζοντας δυσμενώς την ποιότητα ζωής των ατόμων, προκαλώντας ,έτσι, σημαντική ψυχολογική και κοινωνική επιβάρυνση. Αν και συχνά θεωρείται ως ένα πρόβλημα που αφορά κυρίως άτομα μεγαλύτερων ηλικιών, μπορεί να παρουσιαστεί σε οποιαδήποτε ηλικία και οφείλεται πολλές φορές σε ποικίλες δυσλειτουργίες στην περιοχή του πυελικού εδάφους.
Στη σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση της ακράτειας κοπράνων, η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους έχει αναδειχθεί ως κεντρική στρατηγική αποκατάστασης, περιλαμβάνοντας διάφορες μεθόδους και τεχνικές όπως η βιοανάδραση, οι ασκήσεις Κέγκελ, η ηλεκτρική διέγερση και η εξωσωματική μαγνητική διέγερση.

Παθοφυσιολογία και αιτίες εμφάνισης της ακράτειας κοπράνων.

Η ακράτεια κοπράνων συνδέεται άμεσα με μια πιθανή δυσλειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους. Πιο συγκεκριμένα, πρόκειται για μυς, οι οποίοι διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, τόσο στην διαδικασία της κένωσης όσο και της εγκράτειας. Όταν αυτοί οι μύες, λοιπόν, αποδυναμώνονται ή διαταράσσεται η συνεργασία τους με τα νευρικό σύστημα, προκαλείται αδυναμία στην ικανότητα ελέγχου της εγκράτειας των κοπράνων.

Οι πιο συχνοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση ακράτειας κοπράνων περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμοί του πυελικού εδάφους λόγω τοκετού.

• Χειρουργικές επεμβάσεις στην περιοχή του πυελικού εδάφους ή του πρωκτού.

• Αδύναμοι μύες του πυελικού εδάφους.

• Διαταραχές του νευρικού συστήματος, όπως σκλήρυνση κατά πλάκας, κτλπ.

• Ηλικία και παχυσαρκία.

• Στρες και ψυχολογικά προβλήματα.

Φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους στην αποκατάσταση της ακράτειας κοπράνων.

Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής για την αντιμετώπιση της ακράτειας κοπράνων, στοχεύοντας στην ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους και στην αποκατάσταση του συντονισμού τους. Πιο συγκεκριμένα, πρωτίστως πραγματοποιείται μια λεπτομερειακή λήψη ιατρικού ιστορικού του ασθενή και ακολουθεί μια ενδελεχής φυσική εξέταση. Έπειτα, πραγματοποιείται ο σχεδιασμός ενός εξατομικευμένου πλάνου αποκατάστασης, προσαρμοσμένο στις ανάγκες του κάθε ασθενή. Το πλάνο της αποκατάστασης, μπορεί να περιλαμβάνει τις ασκήσεις επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel), την βιοανάδραση, την ηλεκτρική διέγερση και την εξωσωματική μαγνητική διέγερση.

1. Βιοανάδραση (Biofeedback): Η βιοανάδραση είναι μια τεχνική που επιτρέπει στους ασθενείς να παρακολουθούν σε πραγματικό χρόνο τη λειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους. Αυτή η μέθοδος επιτρέπει την εκπαίδευση των ασθενών στην αναγνώριση της σωστής σύσπασης των μυών, αποφεύγοντας την σύσπαση των τριγύρω μυϊκών ομάδων. Η βιοανάδραση συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με ασκήσεις επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel) ,με σκοπό την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Μέσω ειδικών αισθητήρων που τοποθετούνται στην περιοχή του πρωκτού ή του κόλπου, ο ασθενής μπορεί να δει και να ακούσει τις αλλαγές στην ένταση της μυϊκής σύσπασης, βελτιώνοντας με αυτό τον τρόπο την λειτουργία της εγκράτειας.
2. Ασκήσεις επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Κέγκελ): Οι ασκήσεις Κέγκελ είναι από τις πιο αποτελεσματικές και δημοφιλείς τεχνικές για την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους. Η εκτέλεση αυτών των ασκήσεων περιλαμβάνει τη συστολή και την χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους ,με σκοπό την αύξηση της μυϊκής δύναμης και τον έλεγχο της ενδοκοιλιακής πίεσης. Η συστηματική εκτέλεση των ασκήσεων αυτών ,μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του σφιγκτήρα και την αίσθηση του ελέγχου κατά τη διάρκεια της αφόδευσης. Συνήθως, οι ασκήσεις Κέγκελ πρέπει να εκτελούνται τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα, πάντα υπό την καθοδήγηση ενός εξειδικευμένου ,στην αποκατάσταση των δυσλειτουργιών του πυελικού εδάφους ,φυσικοθεραπευτή . Στην περίπτωση που ο ασθενής δυσκολεύεται να εντοπίσει τους σωστούς μύες του πυελικού εδάφους, η μέθοδος της βιοανάδρασης μπορεί να τον βοηθήσει στην καλύτερη κατανόηση και εκτέλεση των ασκήσεων.
3. Ηλεκτρική διέγερση: Η ηλεκτρική διέγερση αποτελεί μια αποτελεσματική θεραπεία για την παθητική ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους, ιδιαίτερα όταν υπάρχει δυσκολία στην εκτέλεση των ασκήσεων Κέγκελ ή όταν οι μύες είναι πολύ αδύναμοι για να ανταποκριθούν στις παραδοσιακές μεθόδους εκπαίδευσης. Η μέθοδος αυτή περιλαμβάνει την τοποθέτηση ηλεκτροδίων στην περιοχή του πυελικού εδάφους, τα οποία παρέχουν χαμηλής έντασης ηλεκτρικά ερεθίσματα στους μύες, προκαλώντας σύσπαση και ενδυνάμωση αυτών. Η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος της θεραπείας για ασθενείς με σοβαρή αδυναμία των μυών ή μετά από χειρουργική επέμβαση στην περιοχή του πυελικού εδάφους.
4. Εξωσωματική μαγνητική διέγερση: Η εξωσωματική μαγνητική διέγερση αποτελεί μια καινοτόμο μέθοδο θεραπείας που χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνητικούς παλμούς προκειμένου να ενδυναμώσει τους μύες του πυελικού εδάφους. Αυτή η μη επεμβατική θεραπεία έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματική στην αποκατάσταση της ακράτειας κοπράνων, καθώς διεγείρει και ενεργοποιεί τα μυϊκά και νευρικά στοιχεία της περιοχής του πυελικού εδάφους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής κάθεται σε μια ειδική καρέκλα, χωρίς να χρειάζεται να αφαιρέσει τα ρούχα του, που παράγει μαγνητικούς παλμούς υψηλής έντασης, οι οποίοι προκαλούν σύσπαση των μυών του πυελικού εδάφους, βελτιώνοντας την ευαισθησία και την αντοχή αυτών των μυών.
   

Συμπερασματικά,

Η ακράτεια κοπράνων αποτελεί μια σοβαρή και συχνά αναφερόμενη ιατρική κατάσταση ,που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών. Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους έχει αναδειχθεί ως η κύρια συντηρητική μέθοδος αποκατάστασης, με εξαιρετικά αποτελέσματα στην ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους και στη βελτίωση της λειτουργίας τους.

Η συνδυασμένη χρήση τεχνικών, όπως η βιοανάδραση, οι ασκήσεις Κέγκελ, η ηλεκτρική διέγερση και η εξωσωματική μαγνητική διέγερση, μπορεί να προσφέρει στους ασθενείς μια ολοκληρωμένη προσέγγιση αποκατάστασης και να τους βοηθήσει να αποκαταστήσουν τον έλεγχο της εγκράτειας και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής τους.

Η Φυσικοθεραπεία Πυελικού εδάφους μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή είτε κατ΄οίκον έιτε στην Κλινική Laser Surgery όπου λειτουργεί εξειδικευμένο τμήμα φυσικοθεραπείας πυελικού εδάφους. Στο πρότυπο τμήμα φυσικοθεραπείας εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές όπως, η ηλεκτροθεραπεία, η βιοανάδραση (biofeedback), η εξωσωματική μαγνητική διέγερση, ο υπέρηχος πραγματικού χρόνου, τα κρουστικά κύματα και οι ασκήσεις Kegel. Η Κλινική Laser Surgery βρίσκεται στην Αθήνα και είναι εύκολα προσβάσιμη με όλα τα