Αρχική » Blog » Φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους

Φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους

physikotherapeia-toy-pyelikoy-edafoys

Το πυελικό έδαφος αποτελείται από ένα πολύπλοκο σύστημα μυών, συνδέσμων και νεύρων που διαδραματίζουν σπουδαίο ρόλο στην υποστήριξη των οργάνων της πυέλου, όπως η ουροδόχος κύστη, η μήτρα (στις γυναίκες), ο προστάτης (στους άνδρες) και το ορθό. Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους αποτελεί ένα εξειδικευμένο πεδίο της φυσικοθεραπείας που εστιάζει στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας αυτής της ανατομικής περιοχής και πιο συγκεκριμένα, περιλαμβάνει, αξιολόγηση, διάγνωση και θεραπεία ποικίλων δυσλειτουργιών του πυελικού εδάφους, οι οποίες μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής.

Ανατομία και λειτουργία του πυελικού εδάφους.

Το πυελικό έδαφος απαρτίζεται κυρίως από τρεις μυϊκές στιβάδες:

  • Επιπολής μυϊκή στιβάδα (επιφανειακοί περινεϊκοί μύες).
  • Μέση στιβάδα ή ουρογεννητικό διάφραγμα (σφιγκτήρες της ουρήθρας και του πρωκτού).
  • Εν τω βάθει μύες του πυελικού εδάφους ή πυελικό διάφραγμα (σχηματίζεται από τους μύες ανελκτήρα του πρωκτού και τον κόκκυγα μυ, καθώς και από τον συνδετικό ιστό που συνδέει αυτούς τους μύες).

Οι μυς του πυελικού εδάφους διαδραματίζουν σπουδαίο ρόλο:

  • Στη διατήρηση της εγκράτειας ούρων και κοπράνων.
  • Στην υποστήριξη των πυελικών οργάνων.
  • Στη σεξουαλική λειτουργία.
  • Στην σταθεροποίηση του κορμού.

Παθήσεις και δυσλειτουργίες του πυελικού εδάφους.

Οι παθήσεις που σχετίζονται με το πυελικό έδαφος είναι πολυάριθμες και μπορεί να αφορούν τόσο γυναίκες όσο και άνδρες. Ειδικότερα, χωρίζονται γενικά στις εξής κατηγορίες:

  • Διαταραχές εγκράτειας.

Ακράτεια ούρων (Urinary incontinence):

  1. Ακράτεια από προσπάθεια (stress incontinence): Απώλεια των  ούρων κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων που αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση (όπως για παράδειγμα στο βήχα, στο φτέρνισμα και στην σωματική άσκηση).
  2. Επιτακτική  ακράτεια (urge incontinence): Ξαφνική, ακατάσχετη επιθυμία για ούρηση.
  3. Μικτή ακράτεια (mixed incontinence): Συνδυασμός των παραπάνω.

Ακράτεια κοπράνων (Fecal Incontinence): χαρακτηρίζεται από ακούσια απώλεια ελέγχου του εντερικού περιεχομένου (αερίων, υγρών ή στερεών κοπράνων).

  • Πρόπτωση πυελικών οργάνων (Pelvic organ prolapse): Εμφανίζεται όταν τα όργανα της πυέλου κατέρχονται προς τον κόλπο ή τον πρωκτό λόγω αδυναμίας των υποστηρικτικών δομών (μυς, σύνδεσμοι, κτλπ.). Εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες μετά από τοκετούς ή εμμηνόπαυση.

  • Χρόνιος πυελικός πόνος (Chronic pelvic pain): Πρόκειται για ένα σύνθετο και πολυπαραγοντικό σύνδρομο, που μπορεί να οφείλεται σε:

  1. Μυοπεριτονιακή δυσλειτουργία.
  2. Νευρολογική  διαταραχή (π.χ. ερεθισμός του αιδοιικού νεύρου – pudendal neuralgia).
  3. Γυναικολογικές παθήσεις (ενδομητρίωση, συμφύσεις).
  4. Ουρολογικά και γαστρεντερικά αίτια.
  5. Σεξουαλικές δυσλειτουργίες.


Δυσλειτουργίες  που σχετίζονται με υπερτονία ή υποτονία του πυελικού εδάφους όπως:

  1. Η δυσπαρευνία (πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή)
  2. Η μειωμένη αισθητικότητα.
  3. Η στυτική δυσλειτουργία σε άνδρες λόγω μυϊκής ή νευρικής ανεπάρκειας.

  • Μετεγχειρητικές ή μετατραυματικές καταστάσεις όπως:

  1. Επιπλοκές μετά από ριζικές προστατεκτομές ή γυναικολογικές επεμβάσεις
  2. Κακώσεις κατά τον τοκετό (ρήξη περινέου, μυϊκές θλάσεις).
  3. Ουλές, συμφύσεις ή λειτουργική ατροφία μετά από ακτινοθεραπεία.

Για να ρωτήσετε για το πρόβλημά σας ή για να κλείσετε ραντεβού με τον
Εξειδικευμένο Φυσικοθεραπευτή Αντώνιο Ν. Αδρασκέλα καλλέστε μας

Η συμβολή της φυσικοθεραπείας του πυελικού εδάφους.

Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους αποτελεί ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα αξιολόγησης και αποκατάστασης που περιλαμβάνει:

1. Λειτουργική αξιολόγηση

-Επιφανειακή και εν τω βάθει ψηλάφηση των μυών του πυελικού εδάφους.

-Αξιολόγηση της μυϊκής ισχύος.

Αξιολόγηση της αναπνοής, της στάσης και της συσταλτικότητας των μύων.

2. Θεραπευτικές παρεμβάσεις

-Ασκήσεις ενδυνάμωσης (π.χ. Kegel).

-Βιοανάδραση (Biofeedback).

-Ηλεκτροθεραπεία (νευρομυϊκή διέγερση).

-Manual therapy ( ειδικοί χειρισμοί και διατάσεις του πυελικού εδάφους).

-Εκπαίδευση της πυελικής σταθερότητας και σωστής κινησιολογίας.

-Τεχνικές χαλάρωσης ( υπερτονικό πυελικό έδαφος).

-Τροποποιήσεις του τρόπου ζωής.

– Εργονομικές παρεμβάσεις.

Για να ρωτήσετε για το πρόβλημά σας ή για να κλείσετε ραντεβού με τον
Εξειδικευμένο Φυσικοθεραπευτή Αντώνιο Ν. Αδρασκέλα καλλέστε μας

Συμπερασματικά,

Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους αποτελεί βασικό πυλώνα της συντηρητικής θεραπείας σε ένα ευρύ φάσμα παθολογιών που επηρεάζουν τη λειτουργικότητα της πυέλου. Η κατανόηση της πολυπλοκότητας αυτής της ανατομικής περιοχής και των συστημάτων που εμπλέκονται καθιστά αναγκαία την παρέμβαση εξειδικευμένων επαγγελματιών υγείας. Η πρώιμη διάγνωση και παρέμβαση μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τη λειτουργική ανεξαρτησία, την ποιότητα ζωής και την ψυχοσωματική ευεξία των ασθενών.

Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή είτε κατ΄οίκον έιτε στην Κλινική Laser Surgery όπου λειτουργεί εξειδικευμένο τμήμα φυσικοθεραπείας πυελικού εδάφους. Στο πρότυπο τμήμα φυσικοθεραπείας εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές όπως, η ηλεκτροθεραπεία, η βιοανάδραση (biofeedback), η εξωσωματική μαγνητική διέγερση, ο υπέρχος πραγματικού χρόνου, τα κρουστικά κύματα και οι ασκήσεις Kegel. Η Κλινική Laser Surgery βρίσκεται στην Αθήνα και είναι εύκολα προσβάσιμη με όλα τα μέσα.