Φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους

Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους αποτελεί μια εξειδικευμένη προσέγγιση που στοχεύει στην αποκατάσταση των δυσλειτουργιών που εντοπίζονται στην περιοχή της πυέλου. Πρόκειται για μια θεραπευτική πρακτική ιδιαίτερα αποτελεσματική σε παθήσεις όπως η ακράτεια ούρων, η ακράτεια κοπράνων, η πρόπτωση των πυελικών οργάνων, ο χρόνιος πυελικός πόνος και οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες. Στο άρθρο αυτό θα παρουσιαστούν οι βασικές αρχές, οι τεχνικές παρέμβασης αλλά και η επιστημονική τεκμηρίωση της φυσικοθεραπείας του πυελικού εδάφους.

Το πυελικό έδαφος αποτελείται από ένα σύμπλεγμα μυών, συνδέσμων και περιτονιών που υποστηρίζουν τα πυελικά όργανα, όπως η κύστη, η μήτρα και το ορθό. Μια πιθανή δυσλειτουργία αυτών των μυών μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με σημαντικό λειτουργικό και ψυχολογικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής των ατόμων. Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους έχει αναδειχθεί ως μη επεμβατική και αποτελεσματική μέθοδος για την αποκατάσταση αυτών των διαταραχών.

Οι διαταραχές του πυελικού εδάφους είναι πολυπαραγοντικές. Μπορεί να οφείλονται στην εγκυμοσύνη και στον τοκετό, σε ορμονικές αλλαγές, σε χειρουργικές επεμβάσεις, σε τραυματισμούς ή ακόμα και σε χρόνιες καταστάσεις αύξησης της ενδοκοιλιακής πιέσεις (π.χ. βήχας ή δυσκοιλιότητα). Οι πιο συχνές κλινικές εκδηλώσεις είναι η ακράτεια ούρων, η ακράτεια κοπράνων, η υπερδραστήρια κύστη, ο χρόνιος πυελικός πόνος και η δυσπαρεύνια.

Η φυσικοθεραπευτική προσέγγιση περιλαμβάνει μια ποικιλία τεχνικών, προσαρμοσμένων στις εξατομικευμένες ανάγκες κάθε ασθενούς. Κεντρική θέση κατέχει η επανεκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους μέσω:

1. Ασκήσεων Kegel, με σκοπό την ενίσχυση της μυϊκής σύσπασης.
2. Βιοανάδρασης (biofeedback), μια τεχνική η οποία προσφέρει οπτική και ακουστική ανατροφοδότηση με σκοπό την σωστή ενεργοποίηση των μυών του πυελικού εδάφους.
3. Ηλεκτρικής διέγερσης, μια μέθοδο ιδιαίτερα αποτελεσματική όταν δεν υπάρχει η δυνατότητα εκούσιας σύσπασης από τον ασθενή.
4. Εξωσωματικής μαγνητικής διέγερσης, μια καινοτόμο μέθοδο, παθητικής διέγερσης των μυών του πυελικού εδάφους.
5. Τεχνικών χαλάρωσης, σε περιπτώσεις υπερτονίας των μυών, όπως στον χρόνιο πυελικό πόνο.
6. Εκπαίδευσης λειτουργικής στάσης και αναπνοής, με σκοπό την καλύτερη διαχείρηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.

Κλινική Αποτελεσματικότητα.

Πλήθος μελετών επιβεβαιώνει τη θετική επίδραση της φυσικοθεραπείας του πυελικού εδάφους στην αντιμετώπιση της ακράτειας και στην βελτίωση της ποιότητας ζωής. Σύμφωνα μάλιστα με το National Institute for Health and Care Excellence (NICE), θεραπεία πρώτης γραμμής για την αντιμετώπιση της ήπιας έως μέτριας ακράτειας είναι η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους. Ακόμα, σε γυναίκες μετά τον τοκετό, η συστηματική εφαρμογή των ασκήσεων επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα των μακροχρόνιων επιπλοκών.

Συμπερασματικά,

Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους αποτελεί μια αποτελεσματική, ασφαλή και μη φαρμακευτική θεραπεία για ένα ευρύ φάσμα πυελικών διαταραχών. Η εφαρμογή της απαιτεί εξειδικευμένη γνώση, εξατομικευμένη αξιολόγηση και συστηματική παρακολούθηση, προσφέροντας σημαντικά θεραπευτικά οφέλη σε άνδρες και γυναίκες κάθε ηλικίας.

Στο πρότυπο τμήμα φυσικοθεραπείας Pelvic Floor Center εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές όπως, η διαδερμική διέγερση του κνημιαίου νεύρου, η ηλεκτρική διέγερση, η βιοανάδραση (biofeedback), η εξωσωματική μαγνητική διέγερση, ο υπέρηχος πραγματικού χρόνου, τα κρουστικά κύματα και οι ασκήσεις Kegel. Η Κλινική Pelvic Floor Center βρίσκεται στην Αθήνα και είναι εύκολα προσβάσιμη με όλα τα μέσα.