Φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους στην επιλόχεια κοκκυγοδυνία

Η επιλόχεια κοκκυγοδυνία, ή ο πόνος στο οστό του κόκκυγα μετά τον τοκετό, είναι μια κοινή κατάσταση που επηρεάζει δυσμενώς σημαντικά την καθημερινή ζωή μιας νέας μητέρας. Συχνά προκύπτει λόγω τραύματος κατά τη διάρκεια του τοκετού, καθιστώντας την καθιστή θέση, την όρθια, ακόμη και ορισμένες κινήσεις, επώδυνες. Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους είναι μια αποτελεσματική, μη επεμβατική θεραπευτική προσέγγιση  καθώς  δίνει ιδιαίτερη έμφαση στην αντιμετώπιση των βασικών αιτίων της επιλόχειας κοκκυγοδυνίας, βοηθώντας τις μητέρες να αναρρώσουν και να ανακτήσουν  την καθημερινότητα τους ξανά.

Ποιες είναι οι αιτίες  της επιλόχειας κοκκυγοδυνίας?

Η κοκκυγοδυνία μετά τον τοκετό μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Τραύμα κατά τον τοκετό: Το οστό του κόκκυγα μπορεί να υποστεί κάταγμα ή εξάρθρωση κατά τη διάρκεια παρατεταμένου τοκετού ή τοκετών με χρήση ειδικού εξοπλισμού (π.χ λαβίδα).

• Δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους: Η υπερβολική τάση ή αδυναμία στους μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να οδηγήσει σε μη φυσιολογική επιβάρυνση στο οστό του κόκκυγα.

• Ορμονικές αλλαγές: Οι ορμόνες της εγκυμοσύνης, όπως η ριλαξίνη, χαλαρώνουν τους συνδέσμους, οδηγώντας δυνητικά σε αστάθεια στο οστό του κόκκυγα και τις γύρω δομές.

• Κακή στάση του σώματος και παρατεταμένη καθιστή θέση: Οι νέες μητέρες συχνά περνούν μεγάλες περιόδους σε καθιστή θέση ενώ θηλάζουν ή κρατούν το μωρό τους, κάτι που μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο στον κόκκυγα.

Πώς βοηθά η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους?

Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους επικεντρώνεται στην αποκατάσταση της δύναμης, της ευλυγισίας και της λειτουργίας των πυελικών μυών και των γύρω ιστών. Οι βασικές τεχνικές και οι μέθοδοι της φυσιοθεραπείας για την αντιμετώπιση της κοκκυγοδυνίας μετά τον τοκετό περιλαμβάνουν:

• Χειροθεραπεία ( manual therapy): Ο εξειδικευμένος  φυσικοθεραπευτής  πραγματοποιεί ήπιες τεχνικές  κινητοποίησης  εσωτερικά  και εξωτερικά  στο οστό του κόκκυγα προκειμένου να απελευθερώσει την τάση στους γύρω μύες και να αποσυμφορήσει την περιοχή.

• Μυοπεριτονιακή απελευθέρωση: Συμβάλει  στην ανακούφιση της τάσης στο πυελικό έδαφος, στους γλουτούς και στο κάτω μέρος της πλάτης που πολλές φορές μπορεί να συμβάλλει στον πόνο στο οστό του κόκκυγα.

• Επανεκπαίδευση στάσης: Ο εξειδικευμένος φυσικοθεραπευτής  παρέχει στις νέες μητέρες  εργονομικές συμβουλές (π.χ. μαξιλάρι κόκκυγα) με σκοπό την μείωση της άμεσης πίεσης στον κόκκυγα και τις εκπαιδεύει να φέρουν πιο ορθή στάση, αποσκοπώντας στην ελαχιστοποίηση της πίεσης που ασκείται στον κόκκυγα κατά τον θηλασμό, την ανύψωση και την μεταφορά του μωρού τους.

• Αποκατάσταση του πυελικού εδάφους και του κορμού: Αρχικά πραγματοποιείται ενίσχυση των μυών του κορμού (εγκάρσιοι κοιλιακοί κτλπ.) με σκοπό την σταθεροποίηση της λεκάνης και του κόκκυγα. Έπειτα ακολουθεί επανεκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους, συμπεριλαμβανομένων των ασκήσεων Kegels και των ειδικών τεχνικών  χαλάρωσης. Η συγκεκριμένη τεχνική πραγματοποιείται σε συνδυασμό με την μέθοδο της βιοανάδρασης με σκοπό τα βέλτιστα δυνατά οφέλη προς τον ασθενή. Τέλος, πραγματοποιείται εκμάθηση της διαφραγματικής αναπνοής με σκοπό την μείωση της τάσης στην περιοχή της πυέλου και την προώθηση της χαλάρωσης.

• Ασκήσεις διατάσεων και κινητικότητας: Οι διατάσεις των μυών του πυελικού εδάφους είναι μια σημαντική πτυχή της φυσικοθεραπείας  με σκοπό την αντιμετώπιση της  τάσης των μυών του πυελικού εδάφους. Οι διατάσεις επίσης βοηθούν στη βελτίωση της ευλυγισίας των μυών, μειώνοντας την τάση και τον πόνο στην περιοχή του κόκκυγα.

• Συμβουλές διαχείρισης του πόνου:

1. Κρυοθεραπεία : Κρύα επιθέματα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και της δυσφορίας.
2. Τεχνικές απευαισθητοποίησης:  Ειδικοί χειρισμοί στους μαλακούς ιστούς γύρω από τον κόκκυγα συμβάλλουν στην μείωση του ερεθισμού των νεύρων, ενώ παράλληλα  βελτιώνουν  την ανοχή στον πόνο.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε την βοήθεια  ενός εξειδικευμένου φυσικοθεραπευτή πυελικού εδάφους?

Εάν ο πόνος στον κόκκυγα επιμένει για περισσότερες από μερικές εβδομάδες μετά τον τοκετό, επιδεινώνεται ή παρεμποδίζει τις καθημερινές δραστηριότητες, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν φυσικοθεραπευτή εξειδικευμένο στην αντιμετώπιση δυσλειτουργιών του πυελικού εδάφους. Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει τον χρόνιο πόνο και να συμβάλλει στην ταχύτερη ανάρρωση.

Συμπερασματικά,

Η επιλόχεια κοκκυγοδυνία είναι μια οδυνηρή κατάσταση, αλλά με τη σωστή θεραπευτική προσέγγιση, είναι δυνατή η αντιμετώπιση της. Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους προσφέρει στοχευμένες λύσεις για την μείωση του πόνου, την βελτίωση της λειτουργίας και την ενίσχυση της συνολικής αποκατάστασης μετά τον τοκετό. Η αναζήτηση επαγγελματικής φροντίδας μπορεί να βοηθήσει τις νέες μητέρες να ανακτήσουν την άνεση και να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες με ευκολία.

Στο πρότυπο τμήμα φυσικοθεραπείας Pelvic Floor Center εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές όπως, η διαδερμική διέγερση του κνημιαίου νεύρου, η ηλεκτρική διέγερση, η βιοανάδραση (biofeedback), η εξωσωματική μαγνητική διέγερση, ο υπέρηχος πραγματικού χρόνου, τα κρουστικά κύματα και οι ασκήσεις Kegel. Η Κλινική Pelvic Floor Center βρίσκεται στην Αθήνα και είναι εύκολα προσβάσιμη με όλα τα μέσα.