Υποτόνικο Πυελικό Έδαφος

Το πυελικό έδαφος είναι αποτελείται από μια ομάδα μυών και συνδέσμων που παρέχουν  υποστήριξη στα πυελικά όργανα, συμπεριλαμβανομένης της ουροδόχου κύστης, της μήτρας και του ορθού. Ειδικότερα, οι συγκεκριμένοι μύες διαδραματίζουν σπουδαίο ρόλο στη διατήρηση της εγκράτειας των ούρων και των κοπράνων. Ακόμα, υποστηρίζουν τη σπονδυλική στήλη και συμβάλλουν στην εύρυθμη σεξουαλική λειτουργία. Ωστόσο, όπως κάθε μυϊκή ομάδα έτσι και το πυελικό έδαφος μπορεί να εμφανίσει δυσλειτουργία. Μια κοινή πάθηση είναι οι υποτονικοί μύες του πυελικού εδάφους. Σε αυτό το άρθρο, θα παρουσιαστούν εκτενώς οι αιτίες, τα συμπτώματα καθώς και οι πιθανές θεραπευτικές επιλογές με σκοπό την βέλτιστη διαχείριση και την επίλυση αυτής της πάθησης.

Με τον όρο υποτονικοί μύες του πυελικού εδάφους, γνωστοί και ως αδύναμοι μύες του πυελικού εδάφους, αναφερόμαστε σε  μια κατάσταση όπου οι μύες στο πυελικό έδαφος είναι υπερβολικά χαλαροί και δεν διαθέτουν τον απαραίτητο μυϊκό τόνο και δύναμη ώστε να διατηρηθεί η εγκράτεια. Πιο συγκεκριμένα οι συγκεκριμένοι μύες  δυσκολεύονται να συστέλλονται και να παρέχουν την κατάλληλη υποστήριξη στα πυελικά όργανα, με αποτέλεσμα να απειλείται άμεσα η εγκράτεια και η σεξουαλική λειτουργία του ατόμου.

Ποια είναι τα αίτια εμφάνισης υποτονικών μυών;

Παράγοντες που μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη υποτονικών μυών του πυελικού εδάφους αποτελούν:

• Καθιστικός τρόπος ζωής: Η έλλειψη σωματικής δραστηριότητας μπορεί να αποδυναμώσει τους μύες του πυελικού εδάφους με την πάροδο του χρόνου, οδηγώντας σε απώλεια δύναμης και  μυϊκού τόνου.

• Τοκετός: Η εγκυμοσύνη και ο κολπικός τοκετός μπορούν να ασκήσουν τεράστια πίεση στους μύες του πυελικού εδάφους, οδηγώντας σε διάταση και κατά συνέπεια αποδυνάμωσή τους.

• Χρόνια καταπόνηση: Η χρόνια δυσκοιλιότητα και η συχνή άρση βαρών μπορούν να ασκήσουν υπερβολική πίεση στο πυελικό έδαφος, προκαλώντας μυϊκή αδυναμία.

• Γήρανση: Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, οι μύες τους τείνουν να χάνουν ένα μεγάλο μέρος της δύναμης και της ελαστικότητάς τους οδηγώντας έτσι στην αποδυνάμωση τους.

• Παχυσαρκία: Το υπερβολικό σωματικό βάρος μπορεί να προκαλέσει πρόσθετη επιβάρυνση στους μύες του πυελικού εδάφους, οδηγώντας στην αποδυνάμωση τους με την πάροδο του χρόνου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του υποτονικού πυελικού εδάφους;

Τα άτομα με υποτονικούς μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να εμφανίσουν μια σειρά συμπτωμάτων, τα οποία μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Ακράτεια ούρων: Οι αδύναμοι μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια ούρων κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως ο βήχας, το φτέρνισμα ή το γέλιο.

• Ακράτεια κοπράνων: Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι εξασθενημένοι μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την αδυναμία ελέγχου των κινήσεων του εντέρου με αποτέλεσμα την ακούσια απώλεια εντερικού περιεχομένου.

• Πρόπτωση πυελικού οργάνου: Το υποτονικό πυελικό έδαφος μπορεί να μην υποστηρίζει επαρκώς τα πυελικά όργανα, με αποτέλεσμα να μετατοπίζονται από τις κανονικές τους θέσεις και ενδεχομένως να προεξέχουν στον κολπικό σωλήνα.

• Σεξουαλική δυσλειτουργία: Ο μειωμένος μυϊκός τόνος στο πυελικό έδαφος μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική λειτουργία, οδηγώντας σε δυσκολίες με τη διέγερση, τον οργασμό ή ακόμα και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

• Χρόνιος Πυελικός Πόνος: Οι υποτονικοί μύες του πυελικού εδάφους μπορεί να συμβάλλουν στη συνεχή δυσφορία στην περιοχή της πυέλου.

Τι είναι η Φυσικοθεραπεία Πυελικού Εδάφους;

Η φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους είναι μια εξειδικευμένη μορφή φυσικοθεραπείας που έχει σχεδιαστεί για την αξιολόγηση και την αντιμετώπιση δυσλειτουργίες  που σχετίζονται με τους μύες του πυελικού εδάφους. Πραγματοποιείται αποκλειστικά από έναν εξειδικευμένο φυσιοθεραπευτή που έχει εξειδίκευση στις παθήσεις του πυελικού εδάφους και στις τεχνικές αποκατάστασής τους. Στόχος της φυσικοθεραπείας πυελικού εδάφους είναι να ενισχύσει και να αποκαταστήσει την εύρυθμη λειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα και βελτιώνοντας τη συνολική υγεία της πυέλου.

Πως πραγματοποιείται η Φυσικοθεραπείας Πυελικού Εδάφους;

Η φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους περιλαμβάνει:

• Ολοκληρωμένη αξιολόγηση: Ο εξειδικευμένος φυσικοθεραπευτής ύστερα από λεπτομερειακή λήψη ιατρικού ιστορικού θα πραγματοποιήσει μια διεξοδική αξιολόγηση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει συζήτηση για το ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τον τρόπο ζωής του ασθενούς.

• Εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας: Με βάση την αξιολόγηση, ο φυσικοθεραπευτής θα αναπτύξει ένα εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας προσαρμοσμένο στις συγκεκριμένες ανάγκες του ασθενούς. Το πλάνο μπορεί να περιλαμβάνει έναν συνδυασμό ασκήσεων και τεχνικών με στόχο την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους.

• Βιοανάδραση: Η βιοανάδραση είναι μια τεχνική που χρησιμοποιείται ευρέως στη φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους. Περιλαμβάνει τη χρήση αισθητήρων για την παροχή ανατροφοδότησης σε πραγματικό χρόνο σχετικά με τη μυϊκή δραστηριότητα, βοηθώντας τον ασθενή να μάθει πώς να συσπά σωστά και να χαλαρώνει τους μύες του πυελικού εδάφους αποφεύγοντας την λανθασμένη σύσπαση περιφερικών μυών.

• Ηλεκτρική διέγερση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να χρησιμοποιηθεί καθώς με την χρήση του ηλεκτρικού ερεθισμού προωθείται η παθητική διέγερση των μυών του πυελικού εδάφους και των παρακείμενων νευρικών δομών με σκοπό την επανεκπαίδευση των αδύναμων και με πτωχή λειτουργικότητα μυών του πυελικού εδάφους διαμέσου της αύξησης της ευαισθητοποίησης και της μεμονωμένης σύσπασης των υπό διέγερση δομών.

• Η μέθοδος της εξωσωματικής μαγνητικής διέγερσης. Η μέθοδος της εξωσωματικής μαγνητικής διέγερσης του πυελικού εδάφους, αποτελεί μία καινοτόμα φυσικοθεραπευτική τεχνική η οποία έχει προστεθεί στην φαρέτρα των φυσικοθεραπευτών για την αντιμετώπιση του υποτονικού πυελικού εδάφους. Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι το ότι είναι ανώδυνη, χωρίς να περνάει ηλεκτρικό ρεύμα από το σώμα του ασθενή όπως συμβαίνει στην ηλεκτρική διέγερση κατά την οποία απαιτείται σχετικά μεγάλης έντασης ηλεκτρικό ρεύμα λόγω της αντίστασης των ιστών της περιοχής και των περιβαλλόντων οστών.

• Επανεκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel). Πρόκειται για ένα προοδευτικό πρόγραμμα ασκήσεων και εκπαίδευσης το οποίο βασίζεται στην αρχή της προπόνησης των μυών και έχει ως στόχο την επαναφορά της μυϊκής ισχύος, του χρονισμού και του συντονισμού των συσπάσεων των μυών του πυελικού εδάφους. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ασκήσεις αυτές πραγματοποιούνται από μια ποικιλία προοδευτικών θέσεων καθώς και σε συνδυασμό με την μέθοδο της βιοανάδρασης με σκοπό τα βέλτιστα θεραπευτικά οφέλη προς τον ασθενή.

• Υπέρηχος  πραγματικού χρόνου αποτελεί μια μη επεμβατική θεραπευτική επιλογή για την αντιμετώπιση του υποτονικού πυελικού εδάφους καθώς ο ασθενής μπορεί σε πραγματικό χρόνο να παρακολουθεί την κινητικότητα των μυών του πυελικού του εδάφους. Στόχος του υπερήχου πραγματικού χρόνου είναι η βελτίωση της δύναμης και του συντονισμού των μυών του πυελικού εδάφους, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερο έλεγχο των κινήσεων του εντέρου και της κύστης και σε μείωση των επεισοδίων ακράτειας.

• Τροποποιήσεις συμπεριφοράς: Ο φυσικοθεραπευτής  προσφέρει καθοδήγηση σχετικά με αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως διατροφικές προσαρμογές και  αλλαγές στις συνήθειες της ουροδόχου κύστης/εντέρου, με σκοπό βέλτιστη  διαχείριση και την πρόληψη των συμπτωμάτων.

Ποια είναι τα οφέλη της Φυσικοθεραπείας του Πυελικού Εδάφους;

Η φυσικοθεραπεία  πυελικού εδάφους προσφέρει πολλά σημαντικά οφέλη και πιο συγκεκριμένα:

• Μη επεμβατική μέθοδος: Είναι μια μη χειρουργική και μη επεμβατική προσέγγιση για τη διαχείριση προβλημάτων του πυελικού εδάφους, καθιστώντας την ασφαλή επιλογή για πολλά άτομα.

• Αποτελεσματική: Σύμφωνα με πολλές έρευνες  η φυσικοθεραπεία  πυελικού εδάφους μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στη βελτίωση της λειτουργίας των μυών του πυελικού εδάφους.

• Εξατομικευμένη προσέγγιση: Το πλάνο θεραπείας κάθε ασθενούς προσαρμόζεται στις συγκεκριμένες ανάγκες του, διασφαλίζοντας εξατομικευμένη φροντίδα και στοχευμένα αποτελέσματα.

• Ενδυνάμωση: Οι ασθενείς μαθαίνουν πολύτιμες τεχνικές για να διαχειρίζονται την κατάστασή τους ανεξάρτητα, δίνοντάς τους τον έλεγχο της πυελικής τους ευεξίας.

• Προληπτική προσέγγιση: Η φυσικοθεραπεία  πυελικού εδάφους μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως προληπτικό μέτρο για άτομα που κινδυνεύουν να αναπτύξουν προβλήματα πυελικού εδάφους.

Οι υποτονικοί μύες του πυελικού εδάφους μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά την ευημερία και την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Ωστόσο, με τη σωστή προσέγγιση, όπως η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους, τα άτομα μπορούν να βρουν ανακούφιση και να βελτιώσουν την υγεία του πυελικού του εδάφους.  Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή διαχείριση είναι το κλειδί για την αποτελεσματική αντιμετώπιση των υποτονικών μυών του πυελικού εδάφους και την πρόληψη πιθανών επιπλοκών.

 Η Φυσικοθεραπεία Πυελικού εδάφους μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή είτε κατ΄οίκον έιτε στην Κλινική Laser Surgery όπου λειτουργεί εξειδικευμένο τμήμα φυσικοθεραπείας πυελικού εδάφους. Στο πρότυπο τμήμα φυσικοθεραπείας εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές όπως, η ηλεκτροθεραπεία, η βιοανάδραση (biofeedback), ο υπέρηχος πραγματικού χρόνου και οι ασκήσεις Kegel. Η Κλινική Laser Surgery βρίσκεται στην Αθήνα και είναι εύκολα προσβάσιμη με όλα τα μέσα.