Στυτική δυσλειτουργία? Οχι πια!

Μια πιθανή ανδρική σεξουαλική δυσλειτουργία μπορεί να επιφέρει σοβαρές επιπτώσεις στην ζωή του ατόμου τόσο σε ατομικό όσο και σε συλλογικό επίπεδο. Οι πιο κοινές ανδρικές σεξουαλικές δυσλειτουργίες αφορούν διαταραχές στην εκσπερμάτωση (πρόωρη εκπσπερμάτωση), στην πραγματοποίηση στύσης (στυτική δυσλειτουργία) καθώς και μειωμένη λίπιντο. Πρόκειται για διαταραχές που οφείλονται σε μεγάλο ποσοστό σε διαταραχές στους μυς του πυελικού εδάφους. Μάλιστα, σύμφωνα με πολλές έρευνες προβλήματα στην στύση καθώς και πρόωρη εκσπερμάτωση έχουν παρατηρηθεί στον γενικό ανδρικό πληθυσμό σε ποσοστό  52% και 30% αντίστοιχα.

Το ανδρικό πυελικό έδαφος φέρει τρεις ρόλους:

• Υποστήριξη των πυελικών σπλάχνων.
• Διατήρηση εγκράτειας ούρων και κοπράνων.
• Συμβολή στην επίτευξη στύσης και εκσπερμάτωσης.

Η  σύσπαση του επιφανειακού μυϊκού συστήματος του πυελικού εδάφους δηλαδή του ισχιοσηραγγώδη και του βολβοσηραγγώδη μυός συμβάλλει στον περιορισμός της φλεβικής παροχέτευσης στο πέος, άρα και στην επίτευξη της στύσης. Μάλιστα, με βάση έρευνες η ρυθμική σύσπαση του βολβοσηραγγώδη μυός είναι υπεύθυνη για την ώθηση του  σπέρματος μέσω της ουρήθρας κατά τη διαδικασία εκσπερμάτωσης. Συχνά εμφανίζονται δυσλειτουργίες στο μυς του πυελικού εδάφους λόγω μειωμένης ενεργοποίησης, ικανότητας ελέγχου αλλά και δύναμης του συγκεκριμένου μυϊκού συστήματος. Μειωμένος μυϊκός τόνος καθώς και ποικίλες  αλλαγές στην συσταλτικότητα  (όπως προσδιορίζονται με την μέθοδο της  υπερηχογραφίας πραγματικού χρόνου) έχουν συνδεθεί άμεσα με διαταραχές εγκράτειας και κατά συνέπεια ακράτεια. Οι διαταραχές αυτές μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τη στυτική ικανότητα καθώς και τον έλεγχο  εκσπερμάτωσης.

Παρά την  πιθανή μυϊκή δυσλειτουργία που φαίνεται να υπάρχει σε τέτοιες διαταραχές, κρίσιμοι στην διαχείριση αυτών των σεξουαλικών δυσλειτουργιών φαίνεται να αποτελούν οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και η φαρμακευτική αγωγή.

Η αντιμετώπιση της υποκείμενης δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους είναι κάτι που μόνο εξειδικευμένοι φυσικοθεραπευτές στην αποκατάσταση δυσλειτουργιών του πυελικού εδάφους  μπορούν να παρέχουν άμεσα βοήθεια στην  διαχείριση και αντιμετώπιση αυτού του προβλήματος. Πιο συγκεκριμένα η εξέταση ξεκινάει με ένα  διάλογο με τον ασθενή με σκοπό τη διερεύνηση του προβλήματός του με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες. Στην συνέχεια, ακολουθεί η λήψη ενός αναλυτικού και στοχευμένου ιατρικού ιστορικού η οποία κάποιες φορές μπορεί  να αποκαλύψει πολύ περισσότερες πληροφορίες για την υποκείμενη πάθηση από την κλινική εξέταση. Σε πολλές περιπτώσεις χρησιμοποιούνται  και ποικίλα  ειδικά ερωτηματολόγια με σκοπό τον εντοπισμό της αίτιας της δυσλειτουργίας καθώς και τον προσδιορισμό της προόδου του ασθενή στην θεραπευτική προσέγγιση. Έτσι, ο εξειδικευμένος φυσικοθεραπευτής στην αποκατάσταση δυσλειτουργιών του πυελικού εδάφους είναι σε θέση να σχεδιάσει ένα εξατομικευμένο πλάνο αποκατάστασης προσαρμοσμένο στις ανάγκες κάθε άνδρα.

Το θεραπευτικό πρωτόκολλο της στυτικής δυσλειτουργίας περιλαμβάνει τις ασκήσεις επανεκπαίδευσης του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel), την βιοανάδραση (biofeedback), την ηλεκτρική διέγερση, τον υπέρηχο πραγματικού χρόνου, τα κρουστικά κύματα αλλά και την πιο σύγχρονη μέθοδο της εξωσωματικής μαγνητικής διέγερσης.

• Οι ασκήσεις επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού  εδάφους (ασκήσεις Kegel) είναι ένας απλός και αποτελεσματικός τρόπος για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και κατά συνέπεια την καταπολέμηση της στυτικής δυσλειτουργίας. Οι ασκήσεις αυτές περιλαμβάνουν μια σειρά  συστολών και χαλάρωσης των μυών του πυελικού εδάφους. Για να είναι η αποτελεσματικές ωστόσο οι ασκήσεις αυτές κρίσιμη είναι η  ορθή εκτέλεση των ασκήσεων αυτών. Ο εξειδικευμένος στην αποκατάσταση δυσλειτουργιών φυσικοθεραπευτής καθοδηγεί τον ασθενή πως να συσπά μόνο τους συγκεκριμένους μυς, διαμορφώνοντας ένα εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας προσαρμοσμένο στις ανάγκες του κάθε ασθενή.
• Η  μέθοδος της βιοανάδρασης αποτελεί μια τεχνική που βοηθά τα άτομα να αποκτήσουν επίγνωση των μυών που συμβάλλουν στην διεργασία της πραγματοποίησης στύσης. Η βιοανάδραση ανιχνεύει την ηλεκτρική δραστηριότητα των μυών του πυελικού εδάφους παρέχοντας οπτική και ακουστική ανατροφοδότηση στους ασθενείς βοηθώντας  τους να συσπούν τους σωστούς μυς. Η μέθοδος της βιοανάδρασης μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με τις ασκήσεις επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους προσφέροντας τα βέλτιστα θεραπευτικά οφέλη προς τον ασθενή.
• Η μέθοδος της εξωσωματικής μαγνητικής διέγερσης είναι μια μη επεμβατική και καινοτόμα θεραπεία η οποία συμβάλλει στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και κατά συνέπεια βελτίωση της στυτικής ικανότητας. Επιπρόσθετα, πρόκειται για μια θεραπεία ανώδυνη, χωρίς να χρειάζεται ο ασθενής να αφαιρεί τα ρούχα του, καθιστώντας την μια ασφαλή και ελκυστική επιλογή για ασθενείς που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά σε άλλες θεραπείες. Η μέθοδος αυτή περιλαμβάνει τη χρήση ενός μαγνητικού πεδίου με σκοπό την ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους, βελτιώνοντας τη δύναμη και τον συντονισμό αυτών των μυών. Μάλιστα, σύμφωνα με πολλές έρευνα 6-8 θεραπείες αρκούν ώστε η στυτική ικανότητα του ασθενή να αποκατασταθεί.
• Η ηλεκτρική διέγερση αποτελεί μια μη επεμβατική θεραπευτική τεχνική ιδιαίτερα αποτελεσματική  στην  ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους και κατά συνέπεια την μείωση της στυτικής δυσλειτουργίας. Η μέθοδος αυτή περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτρικού ρεύματος χαμηλής συχνότητας για την ενδυνάμωση των μυών στην περιοχή του πυελικού εδάφους. Οι ηλεκτρικές ώσεις βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών και στη βελτίωση του συντονισμού τους. Η θεραπεία αυτή χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες, όπως ασκήσεις επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel) και της βιοανάδρασης με σκοπό τα βέλτιστα δυνατά οφέλη προς τον ασθενή.
• Τα κρουστικά κύματα  στοχεύουν στην αποκατάσταση του στυτικού μηχανισμού με σκοπό την επιστροφή των  φυσικών και αυθόρμητων στύσεων. Πιο συγκεκριμένα, διεγείρουν την απελευθέρωση αγγειογενετικών παραγόντων και την επακόλουθη νεοαγγείωση του ιστού που υποβάλλεται σε θεραπεία,  προκαλώντας έτσι σημαντική κλινική βελτίωση της στυτικής λειτουργίας και της αιμοδυναμικής του πέους χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες σε λίγες μόνο θεραπείες.
• Ο υπέρηχος πραγματικού χρόνου αποτελεί μια μη επεμβατική θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας καθώς ο άνδρας μπορεί σε πραγματικό χρόνο να παρακολουθεί την κινητικότητα των μυών του πυελικού του εδάφους. Στόχος του υπερήχου πραγματικού χρόνου είναι η βελτίωση της δύναμης και του συντονισμού των μυών του πυελικού εδάφους, άρα και βελτίωση της στύσης. Η θεραπεία με υπερήχους είναι αναίμακτη και έχει λίγες παρενέργειες, καθιστώντας την μια ασφαλή και ελκυστική επιλογή για όλους τους ασθενείς.

Σύγχρονη μελέτη

Πρόκειται για μια σύγχρονη έρευνα που συμμετείχαν  εκατόν είκοσι δύο (122) άνδρες με μεμονωμένη στυτική ικανότητα. Η θεραπεία περιλάμβανε ένα συνδιασμό θεραπευτικών μέσων συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροθεραπείας, τη βιοανάδρασης (biofeedback), της εξωσωματικής μαγνητικής διέγερσης, του υπέρήχου πραγματικού χρόνου, των κρουστικών κυμμάτων καθώς και των  ασκήσεων Kegel.  Τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν θεαματικά καθώς μέσα σε ένα διάστημα 6-8 συνεδρίων ένα μεγάλο ποσοστό των ασθενών  (87%) παρουσίασε μεγάλα ποσοστά βελτίωσης και ίασης της στυτικής δυσλειτουργίας.

Η Φυσικοθεραπεία Πυελικού εδάφους μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή είτε κατ΄οίκον έιτε στην Κλινική Laser Surgery όπου λειτουργεί εξειδικευμένο τμήμα φυσικοθεραπείας πυελικού εδάφους. Στο πρότυπο τμήμα φυσικοθεραπείας εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές όπως, η ηλεκτροθεραπεία, η βιοανάδραση (biofeedback), η εξωσωματική μαγνητική διέγερση, ο υπέρχος πραγματικού χρόνου, τα κρουστικά κύματα και οι ασκήσεις Kegel. Η Κλινική Laser Surgery βρίσκεται στην Αθήνα και είναι εύκολα προσβάσιμη με όλα τα μέσα.