Πόνος κατά την διάρκεια της σεξουαλικής επαφής: Φυσικοθεραπεία Πυελικού Εδάφους

Ο πόνος κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής (δυσπαρευνία) είναι ένα συχνό και πολλές φορές περίπλοκο πρόβλημα που επηρεάζει πολλές γυναίκες σε όλο τον κόσμο. Οι αιτίες είναι πολλαπλές και  περιλαμβάνουν τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά αίτια. Ένας βασικός παράγοντας που συνδέεται άμεσα με την εμφάνιση   πόνου κατά την σεξουαλική επαφή  είναι η δυσλειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους, δηλαδή των μυών που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη, την μήτρα και το έντερο.

Τι είναι το πυελικό έδαφος;

Το πυελικό έδαφος αποτελείται από μια ομάδα μυών και συνδετικών ιστών που εντοπίζονται στην βάση της πυέλου. Οι μύες αυτοί υποστηρίζουν τα όργανα της κάτω κοιλίας, όπως την ουροδόχο κύστη, το ορθό και τα γεννητικά όργανα, και διαδραματίζουν σπουδαίο ρόλο στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης και του εντέρου, καθώς και στην σεξουαλική λειτουργία.

Τι είναι η φυσικοθεραπεία πυελικού εδάφους;

Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους είναι μια εξειδικευμένη μορφή φυσικοθεραπείας που εστιάζει στην εκπαίδευση και αποκατάσταση των μυών που εντοπίζονται στην περιοχή της λεκάνης. Όταν αυτοί οι μύες είναι υπερβολικά σφιγμένοι (υπερτονικοί) ή αδύναμοι, μπορεί να προκαλέσουν πόνο, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

 Τι περιλαμβάνει η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους;

Αρχικά πραγματοποιείται  λεπτομερειακή λήψη ιατρικού ιστορικού του ασθενή. Έπειτα, ο εξειδικευμένος στην αποκατάσταση δυσλειτουργιών του πυελικού εδάφους φυσικοθεραπευτής πραγματοποιεί ενδελεχής  φυσική εξέταση του ασθενή και στην συνέχεια σχεδιάζει ένα εξατομικευμένο για τον κάθε ασθενή πλάνο αποκατάστασης.

Οι τεχνικές που χρησιμοποιούνται για την μείωση του πόνου κατά την διάρκεια της σεξουαλικής επαφής είναι οι εξής :

• Διαφραγματική Αναπνοή: Η διαφραγματική αναπνοή είναι μια τεχνική που συμβάλλει άμεσα στην χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους. Με την εισπνοή, το διάφραγμα κινείται προς τα κάτω και οι κοιλιακοί μύες χαλαρώνουν, ενώ με την εκπνοή, το διάφραγμα ανεβαίνει και οι μύες συσπώνται. Αυτή η τεχνική μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της τάσης στους μύες του πυελικού εδάφους και να συνεισφέρει  στην άμεση ανακούφιση από τον πόνο.

• Αντίστροφες Kegels: Οι αντίστροφες Kegels (reverse Kegels) είναι η αντίθετη άσκηση των κλασικών Kegels. Ενώ τα Kegels περιλαμβάνουν τη σύσφιξη των μυών του πυελικού εδάφους,  οι αντίστροφες Kegels στοχεύουν στη χαλάρωση αυτών των μυών. Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τις γυναίκες που έχουν αυξημένο τόνο των μυών του πυελικού εδάφους (υπερτονία),  μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο.

• Βιοανάδραση: Η βιοανάδραση (Biofeedback) είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί αισθητήρες προκειμένου να παρακολουθείται η δραστηριότητα των μυών του πυελικού εδάφους σε πραγματικό χρόνο. Μέσω αυτής της διαδικασίας, η ασθενής μπορεί να δει και να κατανοήσει πώς λειτουργούν οι μύες της και να μάθει πώς να τους χαλαρώνει ή να τους ενεργοποιεί σωστά, αποφεύγοντας την σύσπαση των γειτονικών μυών.

• Ηλεκτρική Διέγερση: Η ηλεκτρική διέγερση χρησιμοποιείται για να ενεργοποιήσει ή να χαλαρώσει τους μυς του πυελικού εδάφους μέσω ηλεκτρικού πεδίου. Αυτή η τεχνική μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και στην βελτίωση του μυϊκού ελέγχου, ειδικά όταν οι ασθενείς δεν μπορούν να εκτελέσουν τις ασκήσεις μόνοι τους.

• Εξωσωματική Μαγνητική Διέγερση: Η εξωσωματική μαγνητική διέγερση είναι μια μη επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για να ενεργοποιήσει τους μυς του πυελικού εδάφους. Μέσω αυτής της διαδικασίας, τα μαγνητικά πεδία διεγείρουν τους μύες χωρίς να απαιτείται άμεση επαφή ή διείσδυση κάποιου αισθητήρα, καθιστώντας την ιδανική για τους ασθενείς, καθώς δεν απαιτείται η αφαίρεση της ενδυμασίας τους. Η μαγνητική διέγερση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου, στην βελτίωση της μυϊκής λειτουργίας και στην χαλάρωση των υπερτονικών μυών. Εφαρμόζεται συχνά σε συνδυασμό με άλλες τεχνικές φυσικοθεραπείας με σκοπό τα βέλτιστα θεραπευτικά  οφέλη για τον ασθνενή.

• Υπερηχογράφημα σε Πραγματικό Χρόνο: Το υπερηχογράφημα σε πραγματικό χρόνο επιτρέπει στους θεραπευτές και στους ασθενείς να δουν πώς λειτουργούν οι μύες του πυελικού εδάφους κατά τη διάρκεια της άσκησης. Η τεχνική αυτή βοηθά στην παρακολούθηση της ορθής εκτέλεσης των ασκήσεων και στην προσαρμογή της θεραπείας ανάλογα με τις ανάγκες της ασθενούς.

• Διατατικές Ασκήσεις και Διαστολείς: Οι διατατικές ασκήσεις και η χρήση κολπικών διαστολέων είναι μέθοδοι που βοηθούν στην σταδιακή αύξηση της ελαστικότητας και της χαλάρωσης των ιστών του πυελικού εδάφους. Οι κολπικοί  διαστολείς χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν την ασθενή να συνηθίσει την αίσθηση της διάτασης και να μειώσει τον πόνο κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής.

Οφέλη της φυσικοθεραπείας του πυελικού εδάφους.

• Χαλάρωση των υπερτονικών μυών.
• Βελτίωση του οργασμού.

• Άυξηση της ευαισθησίας και του ελέγχου των μυών της περιοχής.

• Καλύτερη αιματική κυκλοφορία στην περιοχή της πυέλου και κατά συνέπεια καλύτερη επούλωση.

• Αύξηση της ελαστικότητας.

• Πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων.

• Ενίσχυση της αυτοπεποίθησης και της Ψυχικής Ευεξίας.

Συμπερασματικά, η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους προσφέρει μια σειρά από τεχνικές που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Η σωστή διάγνωση  και η προσαρμοσμένη θεραπεία από έναν εξειδικευμένο φυσικοθεραπευτή  συμβάλλουν σε μεγάλο βαθμό στην καλυτέρευση της  ποιότητα ζωής των γυναικών που υποφέρουν από αυτό το πρόβλημα.

Στο πρότυπο τμήμα φυσικοθεραπείας Pelvic Floor Center εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές όπως, η ηλεκτροθεραπεία, η βιοανάδραση (biofeedback), η εξωσωματική μαγνητική διέγερση, ο υπέρηχος πραγματικού χρόνου, τα κρουστικά κύματα και οι ασκήσεις Kegel. Η Κλινική Pelvic Floor Center βρίσκεται στην Αθήνα και είναι εύκολα προσβάσιμη με όλα τα μέσα.