Ακράτεια ούρων και στυτική δυσλειτουργία μετά από επέμβαση ριζικής προστατεκτομής

Η ριζική προστατεκτομή, η χειρουργική αφαίρεση του προστάτη αδένα, συχνά χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, αυτή η επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως η ακράτεια ούρων και η στυτική δυσλειτουργία. Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους αποτελεί θεμελιώδης συστατικό της αποκατάστασης μετά από ριζική προστατεκτομή, βοηθώντας στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας και της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Τι περιλαμβάνει η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους έπειτα από ριζική προστατεκτομή;

Η φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής στην αντιμετώπισης της ακράτειας ούρων και της στυτικής δυσλειτουργίας έπειτα από επέμβαση ριζικής προστατεκτομής. Πιο συγκεκριμένα, αρχικά πραγματοποιείται  λεπτομερειακή λήψη ιατρικού ιστορικού του ασθενή. Έπειτα, ο εξειδικευμένος στην αποκατάσταση δυσλειτουργιών του πυελικού εδάφους φυσικοθεραπευτής πραγματοποιεί ενδελεχής  φυσική εξέταση του ασθενή και στην συνέχεια σχεδιάζει ένα εξατομικευμένο για τον κάθε ασθενή πλάνο αποκατάστασης.

Οι θεραπευτικές επιλογές είναι οι εξής:

• Εκμάθηση διαφραγματικής αναπνοής: Η διαφραγματική αναπνοή είναι μια τεχνική που συμβάλει στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους μέσω της συντονισμένης αναπνοής. Η σωστή διαφραγματική αναπνοή περιλαμβάνει την εισπνοή από τη μύτη, επιτρέποντας στην κοιλιά να εκπτυχθεί, και την εκπνοή από το στόμα, επιτρέποντας στην κοιλιά να επιστρέψει στην αρχική της θέση. Αυτή η τεχνική συμβάλει στην μείωση της τάσης στους μυς του πυελικού εδάφους καθώς και στην βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, συμβάλλοντας έτσι στην ταχύτερη αποκατάσταση των μυών του πυελικού εδάφους μετά την επέμβαση.
• Ασκήσεις επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους: Οι ασκήσεις επανεκπαίδευσης των μυών του πυελικού εδάφους η αλλίως ασκήσεις Kegel είναι ειδικές ασκήσεις  που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Οι ασκήσεις αυτές περιλαμβάνουν την επαναλαμβανόμενη σύσπαση και χαλάρωση των μυών του πυελικού εδάφους. Η ορθή εκτέλεση των ασκήσεων Kegel συμβάλει στη βελτίωση της ακράτειας ούρων, ενισχύοντας τους μυς που υποστηρίζουν την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Επιπλέον, η ενίσχυση αυτών των μυών συμβάλει στη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας μέσω της αύξησης της ροής του αίματος στην περιοχή του πυελικού εδάφους. Η τεχνική αυτή μπορεί να πραγματοποιηθεί σε συνδυασμό με την μέθοδο της βιοανάδρασης παρέχοντας στον ασθενή τα βέλτιστα δυνατά οφέλη.
• Βιοανάδραση: Η βιοανάδραση είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί εξειδικευμένo εξοπλισμό με σκοπό την παρακολούθηση και την παροχή πληροφοριών σχετικά με τις φυσιολογικές λειτουργίες του σώματος, όπως η μυϊκή δραστηριότητα. Στη φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους, η βιοανάδραση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει τους ασθενείς να κατανοήσουν τους μυς του πυελικού εδάφους και να βελτιώσουν την εκτέλεση των ασκήσεων Kegel. Με τη βοήθεια αισθητήρων που τοποθετούνται στην περιοχή του πυελικού εδάφους, οι ασθενείς μπορούν να δουν σε πραγματικό χρόνο την απόκριση των μυών του πυελικού εδάφους τους στις ασκήσεις, επιτρέποντάς τους να προσαρμόσουν την ένταση και τη διάρκεια των ασκήσεων με σκοπό το βέλτιστο δυνατό αποτέλεσμα.
• Ηλεκτρική Διέγερση: Η ηλεκτρική διέγερση είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί ηλεκτρικές ώσεις για να διεγείρει τους μυς του πυελικού εδάφους. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση των μυών και τη βελτίωση της λειτουργίας τους. Η ηλεκτρική διέγερση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ακράτειας ούρων και στη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας μέσω της αύξησης της μυϊκής δύναμης και της νευρικής δραστηριότητας στην περιοχή του πυελικού εδάφους.
• Εξωσωματική Μαγνητική Διέγερση: Η εξωσωματική μαγνητική διέγερση είναι μια  καινοτόμα μη επεμβατική μέθοδος που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία για να διεγείρει τους μυς του πυελικού εδάφους. Αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ενίσχυση των μυών και τη βελτίωση της λειτουργίας τους χωρίς την ανάγκη για εισαγωγή ηλεκτροδίων στο σώμα. Η εξωσωματική μαγνητική διέγερση συμβάλει στην μείωση της ακράτειας ούρων και στην βελτίωση της στυτικής λειτουργίας μέσω της αύξησης της μυϊκής δύναμης και της νευρικής δραστηριότητας στην περιοχή του πυελικού εδάφους.
• Υπέρηχος Πραγματικού Χρόνου: Η χρήση υπερήχων σε πραγματικό χρόνο είναι μια προηγμένη τεχνική που επιτρέπει στους φυσικοθεραπευτές να παρακολουθούν τη λειτουργία των μυών του πυελικού εδάφους κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Οι υπέρηχοι μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση της σωστής εκτέλεσης των ασκήσεων Kegel και άλλων ασκήσεων ενίσχυσης των μυών. Μέσω αυτής της τεχνικής, οι ασθενείς μπορούν να δουν σε πραγματικό χρόνο τις κινήσεις των μυών τους, επιτρέποντάς τους να προσαρμόσουν την τεχνική τους.
• Κρουστικά Κύματα: Η θεραπεία με κρουστικά κύματα είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί ακουστικούς παλμούς υψηλής ενέργειαςγια να διεγείρει τους ιστούς του πυελικού εδάφους. Αυτή η τεχνική συμβάλει στην βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στην αύξηση της νευρικής δραστηριότητας στην περιοχή του πυελικού εδάφους. Η θεραπεία με κρουστικά κύματα ακόμα, συμβάλει στη μείωση της ακράτειας ούρων και στη βελτίωση της στυτικής λειτουργίας μέσω της αύξησης της αγγειακής παροχής.
• Επανεκπαίδευση ουροδόχου κύστης. Στην εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής λαμβάνει οδηγίες για τη λειτουργία της κύστης και την πρόσληψη υγρών, τον χρόνο ούρησης καθώς και τον περιορισμό ορισμένων διεγερτικών ουσιών όπως για παράδειγμα η καφεΐνη.

Η  έγκαιρη φυσικοθεραπεία του πυελικού εδάφους μετά από ριζική προστατεκτομή αποτελεί κομβικό σημείο της αποκατάστασης στους ασθενείς που αντιμετωπίζουν ακράτεια ούρων και στυτική δυσλειτουργία. Μέσω της εκμάθησης διαφραγματικής αναπνοής, των ασκήσεων Kegel, της βιοανάδρασης, της ηλεκτρικής διέγερσης, του υπερήχου πραγματικού χρόνου, της εξωσωματικής μαγνητικής διέγερσης, της θεραπείας με κρουστικά κύματα και της επανεκπαίδευσης της κύστης οι ασθενείς μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής τους. Η εφαρμογή αυτών των τεχνικών σε συνδυασμό μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη, βοηθώντας τους ασθενείς να επανέλθουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες με αυτοπεποίθηση και άνεση.

Η Φυσικοθεραπεία Πυελικού εδάφους μπορεί να πραγματοποιηθεί ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή είτε κατ΄οίκον είτε στην Κλινική Laser Surgery ,όπου λειτουργεί εξειδικευμένο τμήμα φυσικοθεραπείας πυελικού εδάφους. Στο πρότυπο τμήμα φυσικοθεραπείας εφαρμόζονται όλες οι σύγχρονες φυσικοθεραπευτικές τεχνικές όπως, η ηλεκτροθεραπεία, η βιοανάδραση (biofeedback), η εξωσωματική μαγνητική διέγερση, ο υπέρηχος πραγματικού χρόνου, τα κρουστικά κύματα και οι ασκήσεις Kegel. Η Κλινική Laser Surgery βρίσκεται στην Αθήνα και είναι εύκολα προσβάσιμη με όλα τα μέσα.